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昨天走了兩個病人
本帖最后由 羅索兩句 于 2019-11-13 16:42 編輯
昨天走了兩個病人,跟之前一樣,原因仍然沒找出來。上午,一對年輕的情侶牽著手走進診室。主訴右側屁股痛,但具體又指不出,只是在南海上畫了一個圈。這個女子,屁股大大的,彈性好,讓我在那壓呀壓,問呀問,“痛不痛?”“痛不痛?”一會說酸,一會說脹,一會又說一點點,一會又說是了是了,一會又說好象不是那。。。差點把我的拇指公都壓斷了,最后于屁股最深部的骨面上找到一個緊結,一壓一推就酸痛。根源總算找到了。之后我說出了診斷:臀中肌痙攣癥。之后就是接受她及她男人的一番盤問——問原因。我說是坐得過多,時間過長,又或者長期做某個動作造成的肌肉勞損痙攣導致。但解釋被他們否定了,說“正常走路,正常坐姿”,說“為什么其他人沒有呢”等等。之后就是拿著手機出去一輪搜索,兩個嘰嘰咕咕在外,可能沒有找到想要的網絡信息,所以走進來又是一番的盤問。但我的誠懇并沒有打動他們倆。往下看——
因為這個病并不少見,其實從它的質感也可以否定骨性腫瘤,所以X光片肯定是廢錢,而超聲,對于這個深度,也是徒勞。如果非要照就只有磁共振了。但磁共振的最低價格就是400元。所以我跟患方作了說明,并提議可以先治療一次,沒有效果再作檢查云云。最先并沒得到她男友的支持,而是表現出驚訝,岔異。或者他的內心深處在想“沒有輔助檢查,怎么就作治療?”(我猜)。經過擺道,還是點頭了。但在逐一介紹治療方法上,他們又出現了分歧,一個主張打封閉,一個主張吃藥;又想小針刀的一次治愈效果,又想沖擊波的舒服。于是又是坐在診凳上議論一番。好像整個診室為她服務的。最后他們要求了解沖擊波的治療原理。我說是一種深部按摩器。他說,一次按摩150塊,十多分鐘,而我在外面可以叫人按3個小時了。于是決定:“回去按摩不好再來”。
就這樣為她們凈耗了一個小時。
下午,另一個病例。女,47歲。胸前壁廣泛隱性疼痛。曾多地,多時就診,心電圖,胸片,血液檢驗做了一撂紙報告,都不得明確診斷。我先從前胸壁入手排查。最后找到是胸椎的問題,并且疼點明確,也得到了她的癥實,原來她背后肌肉牽扯感已經多時,都是體位改變時出現牽扯感及胸前痛。于是我提出了要胸椎骨性照片排除腫瘤和神經卡壓,之后治療。但說到價格400塊時,她沉默了。于是我又提出,“要不先治療一次試試”,于是又是各個治療項目的治愈率,副作用,效果,原理等的逐一介紹。最后她選擇了離開,走時反復強調“回家不好再來治療”。
結果是耗去一個小時,連診金十塊都沒有。 |
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